Зодчий

Зодчий

Назначение

Модуль конструктора шаблонов медицинской карты ЗОДЧИЙ предназначен:

  • Для создания и корректировка групповых и индивидуальных шаблонов врачебного осмотра с учетом врачебной специальности;
  • Для создания и корректировка новых частей медицинской карты как из ранее созданных частей, так и путем формализованного ввода;
  • Для создания и корректировка шаблона протокола исследования параклинической службы;
  • Для адаптации шаблонов к виду печатного документа.

Под шаблоном в настоящем документе понимается описание создания разделов медицинской карты путем:

  • Формализованного ввода данных с клавиатуры в документ медицинской карты;
  • Переноса данных из некоторых ранее созданных медицинских частей в формируемую часть медицинской карты.

Пользователи

Пользователями модуля ЗОДЧИЙ является врачебный персонал медицинской организации, уполномоченный руководством на создание шаблонов.

Эксплуатация

Модуль ЗОДЧИЙ эксплуатируется в стационарах и поликлиниках Кемеровской области с 2007 года. Модуль установлен и эксплуатируется в десятках медицинских организациях Кемеровской области. Число медицинских организаций, использующих ЗОДЧИЙ, постоянно увеличивается.

Развитие

Ведется совершенствование описания элементов шаблонов, расширяющее возможности и удобства ввода медицинских данных, включая их непрерывную валидацию.

Функциональность

Элементами шаблонов являются:

  • Произвольный тест
  • Одновариантный выбор из списка
  • Многовариантный выбор из списка
  • Целое число
  • Вещественное число (число с десятичной точкой)
  • Дата
  • Выбор из многострочного списка
  • Текст с маской ввода
  • Выбор из системного справочника
  • Из этих элементов могут формироваться следующие разделы медицинской карты:

    в АРЕНЕ:

    • описание посещения
    • описание исследования
    • описание профилактического осмотра
    • описание медицинского осмотра
    • описание справки

    АМЕТИСТЕ:

    • дневник осмотра
    • описание консультации
    • описание медикаментозного лечения
    • описание лечебных манипуляций
    • описание процедуры
    • расширенное описание
    • рекомендации
    • заключения
    • раздел «дополнительно»
    • эпикриз

Важной особенностью модуля ЗОДЧИЙ является его гибкость. При формировании шаблонов используются справочники медицинской организации, которые заполняются исходя из специфики организации и ее структуры. Количество шаблонов, их состав и глубина детализации определяется специалистами медицинской организации.

С помощью модуля ЗОДЧИЙ легко настроить протоколы исследований для параклинической службы (кроме лабораторий, для создания шаблонов которых используется модуль КОАЛА).

Шаблоны медицинской организации образуют библиотеку. Библиотека шаблонов в любой момент может быть пополнена новыми шаблонами.

Конструктор шаблонов ЗОДЧИЙ предназначен для создания шаблонов по любой специальности. Он позволяет создавать, в частности, большие шаблоны «базовые осмотры специалистов» по специальностям, в которых описывается полный осмотр по выбранной специальности с перечислением всех возможных патологий. В то же время можно создавать небольшие шаблоны на группу заболеваний, на профилактические осмотры, на выдачу справок и так далее.

Результаты заполнения шаблонов помещаются в электронную медицинскую карту пациента. Библиотеки шаблонов хранятся в базе данных медицинской организации в виде таблиц СУБД Fireberd на базе локальной информационной сети медицинской организации.

Перейти к списку продуктов

Загрузка...